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Erstellung eines Vertrags für selbstständige Gesundheitsfachkräfte: Das sollte enthalten sein

Sie möchten einen Selbstständigenvertrag im Gesundheitswesen aufsetzen? Lesen Sie hier, welche Bestandteile enthalten sein sollten, welche Fehler häufig vorkommen und wann Sie einen Anwalt hinzuziehen sollten.

Veröffentlicht am 17. Oktober 2026 von MKBjuristen.nl
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Die Erstellung eines Selbstständigenvertrags (ZZP-Vertrag) im Gesundheitswesen erfordert die Kombination von Standard-ZZP-Verträgen mit den spezifischen Regelungen des Gesundheitssektors: Neben dem Auftragsumfang, dem Honorar und dem Fehlen einer hierarchischen Beziehung wird festgelegt, wie die Versorgungsqualität sichergestellt wird (Wkkgz), dass der Gesundheitsdienstleister bei der Berufsgenossenschaft registriert und versichert ist und wie die Verantwortlichkeiten gemäß der Berufsgenossenschaftsordnung (Wtza) verteilt sind. Grundlage ist weiterhin ein Dienstleistungsvertrag (Artikel 7:400 des niederländischen Bürgerlichen Gesetzbuches), doch der Gesundheitskontext bestimmt, welche zusätzlichen Klauseln erforderlich sind, um die Unabhängigkeit zu wahren und sich gegen die Durchsetzung der Bestimmungen zur Scheinselbstständigkeit zu schützen.

Die kurze Antwort

  1. Aufgabenverteilung und Vergütung: die Pflegeaufgaben, der Preis pro Leistung oder Stunde, Rechnungsstellung.
  2. Unabhängigkeit: keine Autorität, unternehmerisches Risiko, Stellvertretung innerhalb der Autorität.
  3. Qualität: Arbeiten gemäß Standards, Beschwerde- und Vorfallverfahren (Wkkgz).
  4. Zulassung: BIG-Registrierung, Kompetenznachweis und Berufshaftpflichtversicherung.
  5. Verantwortung: Aufteilung unter Wkkgz und Wtza, Vertraulichkeit und Datenschutz.

Erstellung eines Vertrags für selbstständige Gesundheitsdienstleister: Auftragserteilung und Pflegeaufgaben

Erstellung eines Selbstständigenvertrags im Gesundheitswesen mit den korrekten Bestimmungen bezüglich der Pflegepflichten

Beginnen Sie mit einer klaren Beschreibung der Pflegeaufgaben. Beschreiben Sie die Tätigkeiten, die der Pflegedienstleister für welche Klientengruppe und in welchem ​​Rahmen er durchführt, ohne die Ausführungsmethode im Detail vorzuschreiben. Formulieren Sie anhand der Ergebnisse und professionellen Standards: Der Pflegedienstleister erbringt verantwortungsvolle Pflege gemäß den geltenden Richtlinien. Legen Sie den Stundensatz fest, einschließlich der Zahlungsbedingungen und der Rechnungsstellung. Ein marktgerechtes Honorar unterstreicht die Unabhängigkeit des Pflegedienstleisters.

Die Einsatzplanung sollte dem jeweiligen Auftrag angemessen sein. Die Einsätze werden in Absprache geplant und nicht einseitig durch einen festen Dienstplan vorgegeben. Je mehr der Einsatz dem eines festangestellten Mitarbeiters mit Dienstplan ähnelt, desto größer ist das Risiko, dass die Zusammenarbeit als Arbeitsverhältnis angesehen wird.

Die Bestimmungen, die die Unabhängigkeit gewährleisten

Bestimmungen zur Feststellung der Unabhängigkeit eines selbstständigen Berufsträgers im Gesundheitswesen

Die Kernpunkte jedes Vertrags für Selbstständige gelten auch im Gesundheitswesen. Dazu gehören:

  • Es gibt keine hierarchische Beziehung. Die Pflegekraft organisiert die Arbeit nach eigenem Ermessen innerhalb der professionellen und sicherheitstechnischen Rahmenbedingungen.
  • Unternehmerisches Risiko. Keine Weiterzahlung des Gehalts während Krankheit oder Urlaub, eigene Versicherung und eigene Haftung.
  • Ersatz. Feststellung, ob die Pflegekraft durch eine gleich qualifizierte und kompetente Kollegin/einen gleich qualifizierten und kompetenten Kollegen ersetzt werden kann.
  • Mehrere Klienten. Bitte bestätigen Sie, dass die Betreuungsperson auch für andere Betreuungspersonen tätig sein darf.

Das Besondere am Gesundheitswesen ist, dass Anweisungen zu Qualität und Sicherheit gemäß dem Arbeitsgesetzbuch zulässig und sogar vorgeschrieben sind, während Vorgaben zu Arbeitszeiten und -methoden faktisch auf Weisungsbefugnis hinweisen. Dieser Unterschied muss klar sein: Der Gesundheitsdienstleister legt Qualitätsstandards fest, bestimmt aber als Arbeitgeber nicht, wie und wann die Pflegekräfte arbeiten.

Qualität, Autorität und Verantwortung

Vereinbarungen bezüglich der Pflegequalität, der BIG-Registrierung und der Verantwortlichkeiten im Rahmen der Vereinbarung

Dies ist der pflegespezifische Kern der Vereinbarung. Notieren Sie die folgenden Punkte:

  • Qualität (Wkkgz). Der Gesundheitsdienstleister arbeitet gemäß den professionellen Standards und Protokollen, kooperiert mit dem Beschwerde- und Streitbeilegungsverfahren und meldet Vorfälle und Katastrophen.
  • BIG und Kompetenz. Der Gesundheitsdienstleister verfügt über eine gültige BIG-Registrierung, sofern erforderlich, und ist zur Durchführung der Handlungen, einschließlich der vorbehaltenen Handlungen, befugt und kompetent.
  • Versicherung. Eine gültige Berufshaftpflichtversicherung ist obligatorisch.
  • Aufteilung der Verantwortung. Der Gesundheitsdienstleister bleibt gemäß Wkkgz letztendlich für die Qualität verantwortlich; der Angehörige der Gesundheitsberufe unterliegt weiterhin disziplinarischen Maßnahmen für seine eigene berufliche Praxis gemäß dem BIG-Gesetz.
  • Wtza. Legen Sie fest, wer welche Melde- oder Genehmigungspflicht trägt.

Vergessen Sie nicht den Datenschutz und die Vertraulichkeit. Der Gesundheitsdienstleister verarbeitet besondere personenbezogene Daten; daher müssen Vereinbarungen hinsichtlich Vertraulichkeit, Aufbewahrung von Aufzeichnungen und der Verarbeitung von Patientendaten gemäß den Datenschutzbestimmungen getroffen werden.

Praxisbeispiel: Ein ambulanter Pflegedienst erstellt einen Vertrag mit einer selbstständigen Pflegekraft. Darin ist festgehalten, dass sie für die vereinbarten Verfahren qualifiziert ist, gemäß den Richtlinien des Pflegedienstes arbeitet, Vorfälle meldet und über eine Berufshaftpflichtversicherung verfügt. Gleichzeitig ist vereinbart, dass sie ihre Schichten in Absprache mit anderen plant, auch für andere arbeitet und bei Bedarf durch eine qualifizierte Kollegin ersetzt werden kann. Diese Kombination gewährleistet sowohl Qualität als auch Unabhängigkeit.

Häufige Fehler

  • Verwenden Sie einfach das Standardmodell für selbstständige Fachkräfte. Ohne die pflegespezifischen Bestimmungen zu Qualität und Kompetenz verfehlt die Vereinbarung ihren Zweck.
  • Fester Arbeitsplan. Die Festlegung der Arbeitszeiten als Festangestellter beeinträchtigt die Unabhängigkeit.
  • Die Verantwortlichkeiten sind unklar. Es gibt keine klare Trennung zwischen der letztendlichen Verantwortung gemäß dem Healthcare Quality Act (Wkkgz) und der spezifischen disziplinarischen Verantwortung.
  • Datenschutz vergessen. Keine Vereinbarungen bezüglich der Verarbeitung von Kundendaten.

Ehrliche Empfehlung

Ein Rechtsexperte erörtert die Ausarbeitung eines Selbstständigenvertrags für den Gesundheitssektor

Bei einem einfachen, kurzfristigen Einsatz eines bei der BIG registrierten Gesundheitsfachmanns, der nachweislich für mehrere Klienten arbeitet, können Sie den Vertrag oft selbst aufsetzen. Nehmen Sie den Einsatz, das Honorar, die Bestimmungen zur Selbstständigkeit, die Bestätigung der BIG-Registrierung und -Versicherung, Qualitätsvereinbarungen und Datenschutzklauseln auf und stellen Sie sicher, dass die Praxis damit übereinstimmt. In diesem Fall benötigen Sie nicht unbedingt einen Anwalt.

Ziehen Sie Rechtsberatung hinzu, sobald die Beteiligung struktureller Natur wird, die Aufteilung der Verantwortlichkeiten nach dem Arbeitsgesetzbuch (Wkkgz) und dem Berufsgesetzbuch (Wtza) komplex wird oder mehrere selbstständige Fachkräfte ähnliche Positionen bekleiden. Im Gesundheitswesen spielen Qualität, Patientensicherheit und das Risiko zusätzlicher Begutachtungen eine wichtige Rolle. Eine branchenspezifische Vereinbarung, die auch tatsächlich umgesetzt wird, beugt späteren Problemen vor.

Sie möchten mehr erfahren? Sehen Sie sich den Selbstständigenvertrag für das Gesundheitswesen, lesen Sie zunächst, was ein Selbstständigenvertrag für das Gesundheitswesen ist , und entdecken Sie, was die Erstellung eines solchen Vertrags.

Häufig gestellte Fragen

Was sollte in einem Vertrag für Selbstständige im Gesundheitswesen enthalten sein?

Die Aufgabenverteilung und der Tarif, die Unabhängigkeitsbestimmungen (keine Befugnisse, unternehmerisches Risiko, Vertretung), die Qualitätsvereinbarungen gemäß Wkkgz, die Bestätigung der BIG-Registrierung, Kompetenz und Versicherung, die Aufteilung der Verantwortlichkeiten und die Wtza-Verpflichtungen sowie Vertraulichkeit und Datenschutz.

Kann ich ein Standard-Freelance-Modell verwenden?

Nicht ohne Anpassungen. Ein Standardmodell enthält keine pflegespezifischen Bestimmungen zu Qualität, BIG-Genehmigung, Aufgabenteilung und Datenschutz. Ohne diese Klauseln ist die Vereinbarung für eine Pflegesituation unvollständig und birgt Risiken.

Darf ich qualitativ hochwertige Anweisungen geben, ohne mir Autorität zu verschaffen?

Ja. Weisungen, die sich aus der Qualitäts- und Sicherheitsverantwortung gemäß Wkkgz ergeben, sind zulässig. Die Anweisung von Arbeitszeiten, Anwesenheit und Arbeitsmethoden, wie bei einem Mitarbeiter, impliziert ein hierarchisches Verhältnis. Machen Sie diesen Unterschied deutlich.

Wie kann ich mich für BIG anmelden?

Vergewissern Sie sich, dass der Gesundheitsdienstleister, sofern erforderlich, über eine gültige BIG-Registrierung verfügt, zur Durchführung der Handlungen, einschließlich vorbehaltener Handlungen, befugt und kompetent ist und über eine gültige Berufshaftpflichtversicherung verfügt.

Wie teile ich die Verantwortung auf?

Gemäß Wkkgz bleibt der Gesundheitsdienstleister letztendlich für die Qualität der erbrachten Leistungen verantwortlich. Gemäß BIG Act bleibt der Gesundheitsfachmann für seine eigene Berufsausübung disziplinarrechtlich verantwortlich. Definieren Sie beide Verantwortlichkeiten explizit.

Muss ich den Datenschutz in der Vereinbarung regeln?

Ja. Der Gesundheitsdienstleister verarbeitet besondere Arten von personenbezogenen Daten. Dazu gehören Vereinbarungen hinsichtlich Vertraulichkeit, Aufbewahrung von Aufzeichnungen und der Verarbeitung von Kundendaten gemäß den Datenschutzbestimmungen, um den Schutz der Kundendaten zu gewährleisten.

Wie kann ich den Eindruck eines Arbeitsverhältnisses vermeiden?

Schichten sollten in Absprache statt nach einem festen Dienstplan geplant werden, um unternehmerische Risiken und Ersatzmöglichkeiten abzusichern und sicherzustellen, dass die Pflegekraft berechtigt ist, mehrere Klienten zu betreuen. Anweisungen sollten auf das für Qualität und Sicherheit Notwendige beschränkt und in der Praxis befolgt werden.

Bitte beachten Sie: Ein Artikel bietet allgemeine Informationen, Ihre rechtliche Situation kann jedoch anders aussehen.

Ein Vertrag, ein Konflikt oder ein rechtliches Risiko muss stets anhand der Fakten, Dokumente, Beweislage und Interessen beurteilt werden. Sind Sie unsicher? Lassen Sie Ihre Situation prüfen, bevor Sie handeln.

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KMU-Anwälte bei der Handelskammer Quelle: Handelskammer 2019
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