Hasar uzmanıyla anlaşmazlık

Ne yapıyoruz?

Hasar tespit uzmanı, hasarın boyutunu değerlendirmekten sorumludur. Birçok durumda, hasar gören ve tazminat talebinde bulunan sigortalı, sigorta şirketinden bir tazminat teklifi alır. Bazı durumlarda, örneğin hasarın değeri önemliyse veya hasarın boyutu belirsizse, sigorta şirketi tarafından bir hasar tespit uzmanı atanır. Sigortalı ayrıca kendisi de bağımsız bir hasar tespit uzmanı atama hakkına sahiptir. İki hasar tespit uzmanı hasarın boyutu konusunda anlaşamazsa, üçüncü bir hasar tespit uzmanı atanabilir veya mahkemede yasal işlemler başlatılabilir. Biz düzenli olarak sigorta şirketlerine ve sigortalılara hasarla ilgili bu tür anlaşmazlıklarda yardımcı oluyoruz.

Danışmanlık hizmetlerinden uyuşmazlık çözümüne kadar çeşitli roller üstlenebilecek deneyim ve uzmanlığa sahibiz. Sigorta hukuku alanında deneyimli avukat ve hukuk uzmanlarından oluşan bir ekibimiz var. Olasılıkları görüşmek için bizimle iletişime geçin.

Sigorta hukuku alanında bir hasar uzmanıyla yaşanan anlaşmazlık

Hasar tespit uzmanıyla ilgili bir anlaşmazlık, daha geniş anlamda Sigorta Hukuku. Teminat anlaşmazlığından (hasarın poliçe kapsamında olup olmadığı sorusu) farklı olarak, bu tamamen kapsamıyla : sigortacının ne kadar ödeme yapması gerektiği. Uzman aslında hasarı değerlendirir, ancak çevresel yasal çerçeveler—kendi uzmanınızı seçme hakkınız, masrafların geri ödenmesi ve üçüncü taraf değerlendirmesinin bağlayıcı niteliği—sonucu genellikle belirler. Uluslararası şirketlerden köşedeki fırıncıya kadar hem sigortacılara hem de poliçe sahiplerine, avukatlar ve şirket içi hukuk danışmanlarından oluşan karma ekiplerimizle yardımcı oluyoruz.

Kendi (karşı)uzmanına sahip olma hakkınız

Sigortalı, sigortacı tarafından atanan uzmanın raporunu olduğu gibi kabul etmek zorunda değildir. Hasarı yeniden değerlendirmek ve yalnızca kendi çıkarlarınızı korumak için kendi bağımsız karşı uzmanınızı görevlendirebilirsiniz. Birçok poliçe bu amaçla bir uzman değerlendirme maddesi içermektedir (üç uzman kuralı olarak da bilinir). Poliçe şartlarının doğru uygulanıp uygulanmadığını ve uzmanların atanmasının kararlaştırılan prosedüre göre ilerleyip ilerlemediğini erken aşamada yasal olarak doğrulamak tavsiye edilir.

Uzman ücretlerinin iadesi (Hollanda Medeni Kanunu Madde 7:959)

Hasarın belirlenmesine ilişkin masraflar, Hollanda Medeni Kanunu'nun 7:959. maddesi uyarınca, makul masraflar ölçüsünde, sigortacı tarafından karşılanacaktır . Bu konuda önemli bir ayrım söz konusudur:

• Bireysel müşteriler: Tüketiciler için, Hollanda Medeni Kanunu'nun 7:959. maddesi (Hollanda Medeni Kanunu'nun 7:963. maddesi) bağlayıcı bir kanundur. Sigortacı, kendi uzmanının masraflarından daha yüksek olsa bile, karşı bilirkişinin makul masraflarını karşılamak zorundadır. Poliçe bu hakkı kısıtlayamaz.
• Şirketler: Kurumsal sigorta poliçesi sahipleri için bu madde zorunlu değildir. Poliçe şartları, geri ödemenin ne kadar olacağını belirler; sigortacılar bazen geri ödemeyi kendi uzmanlarının belirlediği oranla sınırlandırırlar.

Masrafların makul olup olmadığı, çifte makuliyet testi kullanılarak değerlendirilir: Karşı uzmandan yardım almak makul müydü ve uygulanan ücretler ve saatler piyasa oranlarıyla uyumlu mu? Yargı kararları (Lahey Temyiz Mahkemesi, 2020 dahil), tanınmış uzman kuruluşları dışındaki uzmanların da makul masraflara katlanabileceğini doğrulamaktadır. Bu masrafları geri alırız veya haksız talepleri reddederiz.

Üçüncü uzman ve bağlayıcı tavsiye

Sigortacının uzmanı ve sizin karşı uzmanınız bir anlaşmaya varamazsa, önceden ortaklaşa üçüncü bir uzman (hakem) atarlar. Bu üçüncü uzmanın kararı prensipte bağlayıcıdır ve belirlenen tutar önceki iki değerlendirme arasında yer alır. Bağlayıcı bir değerleme raporu itiraz edilemez değildir: makuliyet ve adalet standartlarına göre oluşturulması veya içeriği kabul edilemez ise itiraz edilebilir (Hollanda Medeni Kanunu Madde 7:904). Bağlayıcı bir üçüncü taraf uzman görüşüne itiraz etmek için gerekçeler olup olmadığını değerlendirir ve gerekirse bu konuda dava açarız.

Mahkemeye veya Kifid'e ne zaman başvurulmalı?

Geçerli bir uzman değerlendirme maddesi yoksa, sigortacı makul masrafları karşılamayı reddederse veya bağlayıcı tavsiye itiraza açık ise, mahkemelere veya – tüketiciler için – Kifid Uyuşmazlık Komitesine başvurma imkanı olabilir. Genellikle, poliçe koşullarının yorumlanması da bunda rol oynar veya uyuşmazlık eksik sigorta ve daha geniş poliçe uyuşmazlıklarına kadar uzanır . Avukatlarımız her iki yolu da biliyor ve sizinle birlikte makul bir ödeme için en hızlı yolu seçiyor.