Geschil schade-expert

Wat wij doen

Een schade-expert is verantwoordelijk voor de beoordeling van de omvang van de schade. Een verzekerde die schade lijdt en de verzekering aanspreekt, krijgt in veel gevallen een vergoedingsvoorstel van de verzekeraar. In sommige gevallen, bijvoorbeeld als de waarde van de schade een grote omvang heeft of als het niet zeker is wat de omvang van de schade is, wordt door de verzekeraar een schade-expert aangewezen. De verzekerde heeft het recht om zelf ook een onafhankelijk schade-expert aan te wijzen. Als de twee schade-experts het niet eens zijn over de omvang van de schade, kan een derde schade-expert worden aangewezen of kan er worden geprocedeerd bij de rechter. Wij begeleiden regelmatig verzekeraars en verzekerden bij dergelijke schade discussies.

Wij hebben de ervaring en expertise om uiteenlopende rollen op ons te nemen van advisering tot geschilbeslechting. Wij hebben een ervaren team van advocaten en juristen op het gebied van het verzekeringsrecht. Neem contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.

Geschil schade-expert binnen het verzekeringsrecht

Een geschil over de schade-expert hoort thuis binnen het bredere Verzekeringsrecht. Anders dan bij een dekkingsgeschil (de vraag of de schade onder de polis valt) gaat het hier zuiver om de omvang van de schade: hoeveel moet de verzekeraar uitkeren. De expert beoordeelt feitelijk de schade, maar de juridische kaders eromheen – uw recht op een eigen expert, de vergoeding van de kosten en de bindendheid van een derde-expertise – bepalen vaak de uitkomst. Wij begeleiden zowel verzekeraars als verzekerden, van een internationaal concern tot de bakker op de hoek, met gemengde teams van advocaten en bedrijfsjuristen.

Uw recht op een eigen (contra-)expert

De verzekerde hoeft zich niet zonder meer neer te leggen bij het rapport van de expert die de verzekeraar heeft aangewezen. U mag een eigen, onafhankelijke contra-expert inschakelen die de schade opnieuw vaststelt en uitsluitend uw belang dient. Veel polissen kennen hiervoor een expertiseclausule (de zogenoemde drie-experts-regeling). Het is verstandig om al in een vroeg stadium juridisch te toetsen of de polisvoorwaarden correct worden toegepast en of de aanstelling van de experts volgens de afgesproken procedure verloopt.

Vergoeding van de expertisekosten (artikel 7:959 BW)

De kosten van het vaststellen van de schade komen op grond van artikel 7:959 van het Burgerlijk Wetboek voor rekening van de verzekeraar, voor zover het gaat om redelijke kosten. Daarbij geldt een belangrijk onderscheid:

• Particulieren: voor consumenten is artikel 7:959 BW dwingend recht (artikel 7:963 BW). De verzekeraar moet de redelijke kosten van de contra-expert vergoeden, ook als die hoger zijn dan de kosten van zijn eigen expert. De polis mag dit recht niet beperken.
• Bedrijven: voor zakelijke verzekerden is het artikel niet dwingend. De polisvoorwaarden bepalen dan wat wordt vergoed; verzekeraars beperken de vergoeding soms tot het tarief van hun eigen expert.

Of kosten redelijk zijn, wordt beoordeeld met een dubbele redelijkheidstoets: was het redelijk om een contra-expert in te schakelen, en zijn de gehanteerde tarieven en uren marktconform? Rechtspraak (onder meer Gerechtshof Den Haag, 2020) bevestigt dat ook deskundigen buiten de erkende expertiseorganisaties redelijke kosten kunnen maken. Wij verhalen deze kosten of weren onterechte claims af.

De derde expert en bindend advies

Komen de expert van de verzekeraar en uw contra-expert er niet uit, dan benoemen zij samen vooraf een derde expert (de arbiter). Het oordeel van die derde expert is in beginsel bindend en het vastgestelde bedrag ligt tussen de twee eerdere taxaties in. Een bindend taxatierapport is niet onaantastbaar: het kan worden aangevochten als de totstandkoming of de inhoud naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar is (artikel 7:904 BW). Wij beoordelen of er gronden zijn om een bindende derde-expertise aan te tasten, en procederen daar zo nodig over.

Wanneer naar de rechter of het Kifid

Is er geen geldige expertiseclausule, weigert de verzekeraar redelijke kosten te vergoeden, of is het bindend advies aantastbaar, dan kan de gang naar de rechter of – voor consumenten – naar de geschillencommissie van het Kifid openstaan. Vaak speelt daarbij ook de uitleg van de polisvoorwaarden een rol, of grenst het geschil aan onderverzekering en aan bredere polisgeschillen. Onze advocaten kennen beide routes en kiezen samen met u de snelste weg naar een redelijke uitkering.