قد ترفض شركة التأمين مطالبةً أو تدفع مبلغًا أقل من المتوقع. وهذا قد يُسبب إحباطًا كبيرًا، لا سيما عندما تُفسَّر شروط الوثيقة بشكلٍ مختلفٍ عن المأمول. ورغم أن شروط الوثيقة قد تكون مُلزمة، إلا أنه يجب، بطبيعة الحال، مراعاة التشريعات والتفسيرات القضائية السابقة. ولحسن الحظ، توجد خياراتٌ عديدةٌ لتقديم اعتراضٍ والطعن في قرار شركة التأمين.
رأي ثانٍ
في حال وجود خلاف مع شركة تأمين المصاريف القانونية، مثلاً حول جدوى قضية ما، يمكن طلب رأي ثانٍ. يتضمن ذلك قيام خبير مستقل بتقييم فرص نجاح المؤمَّن عليه في الإجراءات القانونية. يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية، خاصةً عندما ترفض شركة التأمين مطالبةً بناءً على تقييم سلبي للجدوى. في مكتب MKB Juristen، يُمكن الحصول على ثانٍ رأي
إجراءات الشكاوى الداخلية
قبل اتخاذ أي خطوات أخرى، من الضروري اتباع إجراءات الشكاوى الداخلية لدى شركة التأمين. يُلزم القانون شركات التأمين بوضع إجراءات شكاوى منظمة ، وإبلاغ مقدمي الشكاوى بتقدم شكواهم ونتائجها خلال فترة زمنية محددة. يمكن تقديم الشكوى عادةً عبر موقع شركة التأمين الإلكتروني، أو عبر البريد الإلكتروني، أو برسالة خطية. تأكد من تضمين جميع المعلومات ذات الصلة، مثل رقم وثيقة التأمين، ووصف الضرر، وأي مراسلات سابقة مع شركة التأمين.
معهد شكاوى الخدمات المالية (كيفيد)
إذا لم تتعامل شركة التأمين مع الشكوى بشكل مُرضٍ، يُمكن إحالة الأمر إلى معهد شكاوى الخدمات المالية (Kifid). وهو معهد مستقل يُقيّم النزاعات بين المستهلكين ومُقدّمي الخدمات المالية. يُقدّم Kifid خدمات الوساطة وحلّ النزاعات من خلال لجنة مُختصة. وفي حال فشل الوساطة، تُصدر اللجنة قرارًا. يجب تقديم ملف القضية إلى Kifid في غضون ثلاثة أشهر من تاريخ رفض شركة التأمين للشكوى. يُمكن للمستهلكين، وكذلك لأصحاب الأعمال ومُقدّمي الخدمات المالية، تقديم شكوى إلى Kifid.
رفع دعوى قضائية
إذا لم يرضَ المؤمَّن عليه بقرارٍ غير مُلزم صادر عن شركة Kifid أو إجراءات قانونية ، فبإمكانه اللجوء إلى المحكمة. وتكمن ميزة ذلك في إتاحة مجال أوسع لعرض الأدلة وإجراء نقاش قانوني مُستفيض. مع ذلك، يجب الأخذ في الاعتبار أن هذا الأمر مُكلف من حيث الوقت والمال. بالنسبة للمطالبات الكبيرة، قد يكون ذلك مُجديًا في بعض الحالات، أما بالنسبة للمطالبات الصغيرة، فليس دائمًا بنفس الفائدة. يُمكن للمحامي إجراء التقييمات اللازمة نيابةً عنك.
مجلس تأديب شركات التأمين
يتولى هذا المجلس التأديبي المستقل مراقبة سلوك شركات التأمين وتقييم مدى التزامها بقواعد السلوك المعمول بها. وفي حال ثبوت ارتكاب شركة تأمين لسلوك غير أخلاقي أو إهمال، يجوز للمجلس التأديبي اتخاذ إجراءات تأديبية. لا يُقدّم هذا حلاً مباشراً للنزاع نفسه، ولكنه يُسهم في تحسين الالتزام بالقواعد بشكل استباقي.
مساعدة قانونية من مكتب محاماة MKB Juristen
يتطلب الطعن في قرار شركة التأمين إعدادًا دقيقًا، وخبرةً كافية لاختيار الإجراء الأمثل، وبالطبع، معرفةً تامةً بالقوانين واللوائح. أمام كل من يواجه رفضًا لمطالبته أو تعويضًا غير كافٍ خيارات قانونية متعددة للدفاع عن نفسه. يُرشدك خبراؤنا القانونيون خلال هذه العملية، ويختارون لك الإجراء الأنسب. كما نقدم لك رأيًا قانونيًا ثانيًا. للحصول على مساعدة قانونية سريعة ومتخصصة، يُنصح بالتواصل مع مكتب MKB Juristen. يمكنك القيام بذلك دون أي التزام من خلال حجز استشارة مجانية.
